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時間：2026年5月22-24日

地點：南京國際博覽中心

距離會議開幕還有: 00天

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各市州醫療保障局、人力資源和社會保障局，省醫療生育保險服務中心、省社會保險服務中心：

為提升醫療保障覆蓋水平，減輕參保人醫療費用負擔，根據國家醫保局關于耳鼻喉、神經系統等九大類醫療服務價格項目立項指南要求，結合我省已出臺《關于規范整合康復、精神治療、美容整形類醫療服務價格項目的通知》（湘醫保發〔2025〕67號）、《湖南省醫療保障局關于規范整合神經系統等三類醫療服務價格項目的通知》（湘醫保發〔2025〕72號）、《湖南省醫療保障局關于規范整合口腔等三類醫療服務價格項目的通知》（湘醫保發〔2025〕73號），根據《湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫療服務項目支付管理暫行辦法》，經專家評審程序，明確了耳鼻喉類、神經系統類等九大類醫療服務項目支付政策，現將有關事項通知如下：

一、支付范圍

納入本省醫保支付范圍的醫療服務價格項目分為甲、乙兩類。甲類為基本醫療保險準予支付費用的醫療服務項目，乙類為基本醫療保險支付部分費用的醫療服務項目。參保人員使用“甲類項目”按基本醫療保險分擔支付；使用“乙類項目”先由參保人員自付一定比例及超支付限額費用，其余部分按基本醫療保險分擔支付。工傷保險基金支付時，不區分甲類、乙類。

對耳鼻喉、神經系統等九大類醫療服務價格項目明確了醫保支付分類及自付比例，將“電耳鏡檢查費”等544個項目納入醫保甲類支付，自付比例為0；將“耳廓再造費”等188個項目納入醫保乙類支付，自付比例分為10%、20%、30%；將“耳屏成形費”等119個項目不納入醫保支付，自付比例為100%。美容整形類202項項目，均為市場調節價，不納入醫保支付范圍。

國家醫療服務價格項目立項指南全面落地后，統一對國家立項指南中目錄外項目進行統計分析，根據基金運行情況對醫療服務項目目錄納入醫保支付進行動態調整。

二、執行時間

根據我省已出臺的九大類價格文件執行時間，明確神經系統、耳鼻喉科、體被系統類醫療服務項目支付政策自2026年4月1日起執行，口腔、疝（甲乳）和骨骼肌肉類醫療服務項目支付政策自2026年6月1日起執行，康復、精神治療、美容整形類醫療服務項目支付政策自2026年7月1日起執行。

三、工作要求

各市州要指導醫療機構做好系統的維護和更新工作，確保政策按期執行。密切監測九大類醫療服務價格項目執行后的醫療總費用、醫療服務量等指標變化情況，強化費用審核，確?；鸢踩椒€運行。政策實施過程中出現的新情況新問題，請及時按程序報告。

附件：1.耳鼻喉類醫療服務項目醫保支付信息表

2.神經系統類醫療服務項目醫保支付信息表

3.體被系統類醫療服務項目醫保支付信息表

4.美容整形類醫療服務項目醫保支付信息表

5.精神類醫療服務項目醫保支付信息表

6.康復類醫療服務項目醫保支付信息表

7.骨骼肌肉類醫療服務項目醫保支付信息表

8.疝（甲乳）類醫療服務項目醫保支付信息表

9.口腔類醫療服務項目醫保支付信息表

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